Asuhan Keperawatan CA Recti

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN KARSINOMA RECTI

I. KONSEP MEDIS

A. Pengertian

Karsinoma Recti merupakan salah satu dari keganasan pada kolon dan rektum yang khusus menyerang bagian Recti yang terjadi akibat gangguan proliferasi sel epitel yang tidak terkendali.

Asuhan Keperawatan Cidera Kepala

ASUHAN KEPERAWATAN CIDERA KEPALA

PENGERTIAN

Cidera kepala adalah suatu gangguan traumatik dari fungsi otak yang disertai atau tanpa disertai perdarahan interstiil dalam substansi otak tanpa diikuti terputusnya kontinuitas otak.

PATOFISIOLOGI

Terlampir pada file microsoft word ( silakan download 705 askep dan dapatkan 303 materi keperawatan )

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

DAFTAR ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH ( KMB )

( 136 File Dokumen Microsoft Word )

1.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Abses

2.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Amputasi

3.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Anemia

4.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Angina Pektoris

5.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Aritmia Jantung

6.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Askariasis (Cacing)

7.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asma

8.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asma2

9.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asma Bronchiale

10.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Atresia Ani

11.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Basalioma Nasolabial Sinistra

12.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Batu Saluran Kemih (Kalkuli)

13.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Bedah Space Occupying Lesson (Tumor Otak)

14.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Benigna Prostat Hipertropi (BPH)

15.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Benigna Prostat Hipertropi2 (BPH)

16.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Bladder Neoplasma

17.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan CA Buli-buli

18.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan CA Laring

19.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan CA Mamae (Kanker Payudara)

20.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan CA Rectum (Kanker Rektum)

21.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan CAD Post Operasi CABG

22.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cholilithiasis (Batu Empedu)

23.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cidera Kepala Berat dan Subarachnoid

24.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cidera Kepala Berat dan Sub Dural Hematoma

25.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cidera Kepala Ringan

26.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cidera Kepala Sedang

27.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cidera Kepala

28.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cidera Otak Berat

29.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Cirosis Hepatis

30.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Combustio (Luka Bakar)

31.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Comotio Cerebri (Gegar Otak)

32.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Congestive Heart Disease

33.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Decompensasi Cordis

34.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Dengue Haemoraghic Fever (DHF)

35.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diabetes Mellitus

36.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diabetes Mellitus2

37.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diabetes Mellitus (DM)

38.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diabetes Mellitus (NIDDM)

39.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Eksotropia

40.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Elektrikardiografi (EKG)

41.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Endokarditis

42.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Erythema Multiformis

43.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Febris Thypoid

44.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fibroadenoma Mamae (Tumor Jinak)

45.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fistel Umbilikalis

46.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fraktur Cervikalis (Cidera Tulang Belakang)

47.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fraktur Cruris

48.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fraktur Femur

49.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fraktur Humerus

50.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fraktur Os. Alviolaris Maxilla Sinistra

51.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fraktur Os. Mandibularis

52.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fraktur

53.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Muskuluskeletal

54.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Endokrin (Morbus Basedow)

55.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gasrtoenteritis (GE)

56.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gigantisme (Tumbuh Raksasa)

57.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Glomerulonefritis Akut

58.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hemangioma

59.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hemofilia

60.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hemoroid

61.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hepatitis

62.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hepatoma

63.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hernia

64.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hernia2

65.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hernia Nukleus Pulposus

66.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

67.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hernia Nukleus Pulposus2 (HNP)

68.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hernia Scrotalis

69.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Herpes

70.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hipersensitifitas (Alergi)

71.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hipertensi

72.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan HIV-AIDS

73.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Illeostomi

74.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Infark Miokard Akut (AMI)

75.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Infeksi Pada Mata

76.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Jantung Rematik

77.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Jantung Rematik2

78.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kandidiasis

79.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kanker Tyroid (CA Tyroid)

80.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Katarak

81.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kolostomi (Colostomy)

82.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kusta

83.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Laparatomi

84.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Leptospirosis

85.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah)

86.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Luka Bakar (Combustio GR II 45%)

87.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Luka Bakar

88.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Multipel Fraktur

89.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Nefrotik Syndrom (NS) dan Satpel

90.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Nyeri Dada (Chest Pain)

91.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Osteomielitis

92.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Osteoporosis

93.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Otitis Media Akut dan Kronik

94.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK)

95.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Parkinson

96.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Peningkatan Tekanan Inra Kranial (TIK)

97.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Perdarahan Saluran Cerna

98.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Phemfigus (Kulit)

99.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Phemfigus Vulgaris (Kulit)

100.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post ORIF Femur dan Tibia

101.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post ORIF

102.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Paratyroidektomi (Hipoparatyroidisme)

103.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Presbiakusis

104.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Psoriasis (Kulit)

105.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Serebrovaskuler

106.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Sindrom Cushing (Cushing Syndrome)

107.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Sindrom Steven - Johnson (Steven-Johnson Syndrome)

108.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Sinusitis Maksilaris

109.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Sistemic Lupus Erythematosus (SLE)

110.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Skin Graft (Cangkok Kulit)

111.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Spondilitis Tuberculosa

112.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Stroke Non Haemoraghic

113.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tetanus

114.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Thypus Abdominalis

115.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tonsilektomi

116.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tonsilitis Akut (Tonsilektomi)

117.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tonsilitis kronik

118.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Abdomen

119.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Bladder

120.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Dada

121.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Kornea (Ulkus Kornea)

122.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Mata

123.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Mekanik Mata

124.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Tembus Pada Mata

125.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Trauma Thorax

126.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tuberculosis

127.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tuberculosis2

128.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tumor (Neoplasma)

129.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tumor Medula Spinalis

130.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tumor Otak (Tumor Intrakranial)

131.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tumor Paru (Karsinoma Bronkogenik)

132.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Urolithiasis

133.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Varicela

134.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Varicela2

135.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Varises Truncal dan Retikularis (Vena Varikosa)

136.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan VEntrikel Septum Defek (Jantung)

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

DAFTAR ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

( 52 File Dokumen Microsoft Word )

1.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Abortus Imminens

2.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Abortus

3.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ante Natal

4.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Bayi Baru Lahir SC

5.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Bayi baru Lahir SC2

6.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Bayi Neuroma Pada Fronto Orbita Sinistra

7.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Bayi Premature Dg Persalinan Preterm DG Riwayat Persalinan Prolonge Labor

8.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ca Mamae Stadium 3

9.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ca Mamae

10.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ca Ovari

11.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ca Servik

12.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ca Servik2

13.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Vulva dan Ca Servik

14.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Fibroadenoma (FAM)

15.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hiperbilirubinemia

16.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hiperemesis Gravidarum

17.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Hipertensi Gravida

18.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kanker Ovarium

19.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kehamilan Ganda (Gemeli) Persalinan Normal

20.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kehamilan Letak Lintang dan Sectio Caesaria

21.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kehamilan Trimester 2

22.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kehamilan Trimester 3

23.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ketuban Pecah Dini (KPD)

24.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Ketuban Pecah Dini2 (KPD)

25.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kistoma Ovarii

26.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kistoma ovarii2

27.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Lekore Kandidiasis

28.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Mioma Uteri

29.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Mual Muntah (Hiperemesis Gravidarum)

30.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Multi gravida dan Hipertensi

31.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Neonatus Hipoglikemi Simptomatis

32.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Nifas (Puerperium)

33.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Nifas dan Sectio Caesaria (SC)

34.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Pada Kelahiran Dengan Vacum

35.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Persalinan Normal

36.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Persalinan Spontan (Episiotomi)

37.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Placenta Previa

38.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Operasi SC Indikasi Kistoma Ovarii

39.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Partum (Nifas)

40.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Partum Dg Riwayat Haemoraghi Post Partum (Perdarahan)

41.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Partum Fisiologi

42.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Partum Spontan

43.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Partum

44.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post SC Letak Sungsang

45.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Post Seksio Caesaria Dg Eklampsi

46.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Pre dan Post Seksio Caesaria (SC)

47.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Pre Eklamsia

48.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Pre Eklamsia2

49.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Primigravida Kehamilan Fisiologis

50.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Renpra Trimester 3

51.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Seksio Caesaria (SC)

52.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Serotinus (Kehamilan Postmatur dan KPD)

ASUHAN KEPERAWATAN DAN MATERI JIWA

DAFTAR ASUHAN KEPERAWATAN DAN MATERI JIWA

( 60 File Dokumen Microsoft Word )

1.Asuhan Keperawatan Ansietas

2.Asuhan Keperawatan Curiga

3.Asuhan Keperawatan Delireum

4.Asuhan Keperawatan Halusinasi ( Menarik Diri )

5.Asuhan Keperawatan Kelompok Khusus Remaja

6.Asuhan Keperawatan Menarik Diri

7.Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan (PK)

8.Asuhan Keperawatan Schizofrenia Simpleks

9.Asuhan Keperawatan Schizofrenia Katatonik

10.Bunuh Diri dan Depresi

11.Defisit Perawatan Diri (Higiene)

12.Delireum

13.Gangguan Alam Perasaan (Depresi)

14.Gangguan Alam Perasaan (Mania)

15.Gangguan Hubungan Sosial

16.Gangguan Hubungan Sosial2

17.Gangguan Hubungan Sosial Menarik Diri

18.Gangguan Penggunaan Napza

19.Halusinasi (ppt file)

20.Halusinasi

21.Halusinasi2

22.Halusinasi3

23.Harga Diri Rendah

24.Hubungan Terapeutik Pasien-Perawat

25.Interaksi Sosial

26.Kegawatdaruratan Psikiatri

27.Ketidakmampuan Toileting

28.Konsep Dasar Perilaku Kekerasan

29.Manajemen Jiwa

30.Mekanisme Koping Individu

31.Menarik Diri (ppt file)

32.Menarik Diri

33.Menarik Diri2

34.Mengapa Remaja Bunuh Diri

35.Obat Anti Depresi

36.Penanggulangan Halusinasi Di Rumah

37.Perilaku Bunuh Diri

38.Perilaku Curiga

39.Perilaku Kekerasan

40.Perilaku Kekerasan2

41.Perubahan Proses Pikir (Waham)

42.Pre Planning Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)

43.Psikoneuroimunologi

44.Schizofrenia Simpleks

45.Sindroma Otak Organik Karena Epilepsi

46.Skizofrenia Katatonik

47.Strategi Pelaksanaan Bunuh Diri

48.Strategi Pelaksanaan Halusinasi

49.Strategi Pelaksanaan Halusinasi2

50.Strategi Pelaksanaan Halusinasi Dengar

51.Strategi Pelaksanaan Halusinasi Penglihatan

52.Strategi Pelaksanaan Menarik Diri

53.Strategi Pelaksanaan Menarik Diri2

54.Strategi Pelaksanaan Perilaku Kekerasan

55.Strategi Pelaksanaan Perilaku Kekerasan2

56.Strategi Pelaksanaan Waham Kebesaran

57.Strategi Pelaksanaan Harga Diri Rendah

58.Terapi Keluarga Jiwa

59.Tinjauan Teori Retardasi Mental

60.Waham

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

DAFTAR ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

( 82 File Dokumen Microsoft Word )

1.Asuhan Keperawatan Anak Akut Respiratori Distress Sindrom (ARDS)

2.Asuhan Keperawatan Anak Alergi

3.Asuhan Keperawatan Anak Apendiksitis

4.Asuhan Keperawatan Anak ARDS

5.Asuhan Keperawatan Anak Askariasis (Cacing)

6.Asuhan Keperawatan Anak Asma Bronkial

7.Asuhan Keperawatan Anak Asma Bronkial2

8.Asuhan Keperawatan Anak Atresia Esophagus

9.Asuhan Keperawatan Anak Balita Ikterus

10.Asuhan Keperawatan Anak Bronkhitis

11.Asuhan Keperawatan Anak Bronkhitis Alergika

12.Asuhan Keperawatan Anak Bronkopneumonia

13.Asuhan Keperawatan Anak Cardiovaskuler Tetralogi Fallot

14.Asuhan Keperawatan Anak Chemotherapy (Kemoterapi)

15.Asuhan Keperawatan Anak Demam Berdarah (DHF)

16.Asuhan Keperawatan Anak Dengue Haemoraghic Fever (DHF 6-12 Th)

17.Asuhan Keperawatan Anak Dengue Haemoraghic Fever (DHF Pra Sekolah)

18.Asuhan Keperawatan Anak Dengue Haemoraghic Fever (DHF)

19.Asuhan Keperawatan Anak Dermatitis

20.Asuhan Keperawatan Anak Diabetes Mellitus

21.Asuhan Keperawatan Anak Diabetes Mellitus2

22.Asuhan Keperawatan Anak Diare

23.Asuhan Keperawatan Anak Diare2

24.Asuhan Keperawatan Anak Diare 1-3 tahun

25.Asuhan Keperawatan Anak Diare Akut Dehidrasi Sedang

26.Asuhan Keperawatan Anak Diare Akut Dehidrasi Sedang2

27.Asuhan Keperawatan Anak Diphteri (Difteri)

28.Asuhan Keperawatan Anak Down Syndrome

29.Asuhan Keperawatan Anak Ensefalitis

30.Asuhan Keperawatan Anak Epilepsi

31.Asuhan Keperawatan Anak Fraktur

32.Asuhan Keperawatan Anak Fraktur2

33.Asuhan Keperawatan Anak Gagal Ginjal Kronik

34.Asuhan Keperawatan Anak Gangguan Bicara

35.Asuhan Keperawatan Anak Gastritis dan Thypoid

36.Asuhan Keperawatan Anak Hemostasis

37.Asuhan Keperawatan Anak Hernia Inguinalis

38.Asuhan Keperawatan Anak Hiperaktif (Syndroma Hiperaktifitas)

39.Asuhan Keperawatan Anak Hiperbilirubinemia (Ikterus)

40.Asuhan Keperawatan Anak Hipoglikemi Simptomatis

41.Asuhan Keperawatan Anak Hirschprung

42.Asuhan Keperawatan Anak Hospitalisasi Anak

43.Asuhan Keperawatan Anak Hydrocephalus

44.Asuhan Keperawatan Anak Hydrocephalus3 (ppt file)

45.Asuhan Keperawatan Anak Hydrocephalus

46.Asuhan Keperawatan Anak Ikterus Obstruksi

47.Asuhan Keperawatan Anak Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA)

48.Asuhan Keperawatan Anak Intusepsi

49.Asuhan Keperawatan Anak Kejang Demam

50.Asuhan Keperawatan Anak Kejang Demam2

51.Asuhan Keperawatan Anak Kurang Energi Protein (KEP)

52.Asuhan Keperawatan Anak Kwashiorkor

53.Asuhan Keperawatan Anak Leukimia

54.Asuhan Keperawatan Anak Leukimia2

55.Asuhan Keperawatan Anak Leukimia Akut

56.Asuhan Keperawatan Anak Limfadenitis TB

57.Asuhan Keperawatan Anak Marasmus Kwasiorkor

58.Asuhan Keperawatan Anak Marasmus Kwasiorkor2

59.Asuhan Keperawatan Anak Meconium Aspiration Syndrome Imanuddin

60.Asuhan Keperawatan Anak Meningitis

61.Asuhan Keperawatan Anak Meningoencephalitis TBC

62.Asuhan Keperawatan Anak Model Konseptual Keperawatan Anak

63.Asuhan Keperawatan Anak Morbili

64.Asuhan Keperawatan Anak Morbili2

65.Asuhan Keperawatan Anak Nefrotik Syndrome2

66.Asuhan Keperawatan Anak Nefrotik Syndrome (NS)

67.Asuhan Keperawatan Anak Pneumonia

68.Asuhan Keperawatan Anak Pneumonia2

69.Asuhan Keperawatan Anak Pola Asuh Keluarga Anak Autisme

70.Asuhan Keperawatan Anak Sianosis

71.Asuhan Keperawatan Anak Sianosis, Gagal Nafas

72.Asuhan Keperawatan Anak Spinabifida

73.Asuhan Keperawatan Anak Tetanus

74.Asuhan Keperawatan Anak Tetanus2

75.Asuhan Keperawatan Anak Thalasemia

76.Asuhan Keperawatan Anak Thalasemia Serena

77.Asuhan Keperawatan Anak Thypoid (Thypus)

78.Asuhan Keperawatan Anak Thypus Abdominalis

79.Asuhan Keperawatan Anak Tonsilofaringitis Akut

80.Asuhan Keperawatan Anak Tonsilofaringitis Akut2

81.Asuhan Keperawatan Anak Tuberculosis (TB Paru)

82.Asuhan Keperawatan Anak Tuberculosis Paru

Asuhan Keperawatan Pasien Gagal Nafas

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GAGAL NAFAS

I. PENGERTIAN

• Gagal nafas adalah ketidakmampuan sistem pernafasan untuk mempertahankan oksigenasi darah normal (PaO2), eliminasi karbon dioksida (PaCO2) dan pH yang adekuat disebabkanoleh masalah ventilasi difusi atau perfusi (Susan Martin T, 1997)

• Gagal nafas adalah kegagalan sistem pernafasan untuk mempertahankan pertukaran oksigen dankarbondioksida dalam jumlah yangdapat mengakibatkan gangguan pada kehidupan (RS Jantung “Harapan Kita”, 2001)

• Gagal nafas terjadi bilamana pertukaran oksigen terhadap karbondioksida dalam paru-paru tidak dapat memelihara laju komsumsioksigen dan pembentukan karbon dioksida dalam sel-sel tubuh. Sehingga menyebabkan tegangan oksigen kurang dari 50 mmHg (Hipoksemia) dan peningkatan tekanan karbondioksida lebih besar dari 45 mmHg (hiperkapnia). (Brunner & Sudarth, 2001)

II. PATOFISIOLOGI

Gagal nafas ada dua macam yaitu gagal nafas akut dan gagal nafas kronik dimana masing masing mempunyai pengertian yang bebrbeda. Gagal nafas akut adalah gagal nafas yang timbul pada pasien yang parunyanormal secara struktural maupun fungsional sebelum awitan penyakit timbul. Sedangkan gagal nafas kronik adalah terjadi pada pasien dengan penyakit paru kronik seperti bronkitis kronik, emfisema dan penyakit paru hitam (penyakit penambang batubara).Pasien mengalalmi toleransi terhadap hipoksia dan hiperkapnia yang memburuk secara bertahap. Setelah gagal nafas akut biasanya paru-paru kembali kekeasaan asalnya. Pada gagal nafas kronik struktur paru alami kerusakan yang ireversibel.

Indikator gagal nafas telah frekuensi pernafasan dan kapasitas vital, frekuensi penapasan normal ialah 16-20 x/mnt. Bila lebih dari20x/mnt tindakan yang dilakukan memberi bantuan ventilator karena “kerja pernafasan” menjadi tinggi sehingga timbul kelelahan. Kapasitasvital adalah ukuran ventilasi (normal 10-20 ml/kg).

Gagal nafas penyebab terpenting adalah ventilasi yang tidak adekuatdimana terjadi obstruksi jalan nafas atas. Pusat pernafasan yang mengendalikan pernapasan terletak di bawah batang otak (pons dan medulla). Pada kasus pasien dengan anestesi, cidera kepala, stroke, tumor otak, ensefalitis, meningitis, hipoksia dan hiperkapnia mempunyai kemampuan menekan pusat pernafasan. Sehingga pernafasan menjadi lambat dan dangkal. Pada periode postoperatif dengan anestesi bisa terjadi pernafasan tidak adekuat karena terdapat agen menekan pernafasan denganefek yang dikeluarkanatau dengan meningkatkan efek dari analgetik opiood. Pnemonia atau dengan penyakit paru-paru dapat mengarah ke gagal nafas akut.

III. ETIOLOGI

1. Depresi Sistem saraf pusat

Mengakibatkan gagal nafas karena ventilasi tidak adekuat. Pusat pernafasan yang menngendalikan pernapasan, terletak dibawah batang otak (pons dan medulla) sehingga pernafasan lambat dan dangkal.

2. Kelainan neurologis primer

Akan memperngaruhi fungsi pernapasan. Impuls yang timbul dalam pusat pernafasan menjalar melalui saraf yang membentang dari batang otak terus ke saraf spinal ke reseptor pada otot-otot pernafasan. Penyakit pada saraf seperti gangguan medulla spinalis, otot-otot pernapasan atau pertemuan neuromuslular yang terjadi pada pernapasan akan sangatmempengaruhiventilasi.

3. Efusi pleura, hemotoraks dan pneumothoraks

Merupakan kondisi yang mengganggu ventilasi melalui penghambatan ekspansi paru. Kondisi ini biasanya diakibatkan penyakti paru yang mendasari, penyakit pleura atau trauma dan cedera dan dapat menyebabkan gagal nafas.

4. Trauma

Disebabkan oleh kendaraan bermotor dapat menjadi penyebab gagal nafas. Kecelakaan yang mengakibatkan cidera kepala, ketidaksadaran dan perdarahan dari hidung dan mulut dapat mnegarah pada obstruksi jalan nafas atas dan depresi pernapasan. Hemothoraks, pnemothoraks dan fraktur tulang iga dapat terjadi dan mungkin meyebabkan gagal nafas. Flail chest dapat terjadi dan dapat mengarah pada gagal nafas. Pengobatannya adalah untuk memperbaiki patologi yang mendasar

5. Penyakit akut paru

Pnemonia disebabkan oleh bakteri dan virus. Pnemonia kimiawi atau pnemonia diakibatkan oleh mengaspirasi uap yang mengritasi dan materi lambung yang bersifat asam. Asma bronkial, atelektasis, embolisme paru dan edema paru adalah beberapa kondisi lain yang menyababkan gagal nafas.

IV. TANDA DAN GEJALA

A. Tanda

Gagal nafas total

• Aliran udara di mulut, hidung tidak dapat didengar/dirasakan.

• Pada gerakan nafas spontan terlihat retraksi supra klavikuladan sela iga serta tidak ada pengembangan dada pada inspirasi

• Adanya kesulitasn inflasi parudalam usaha memberikan ventilasi buatan

Gagal nafas parsial

• Terdenganr suara nafas tambahan gargling, snoring, Growing dan whizing.

• Ada retraksi dada

B. Gejala

• Hiperkapnia yaitu penurunan kesadaran (PCO2)

• Hipoksemia yaitu takikardia, gelisah, berkeringat atau sianosis (PO2 menurun)

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemerikasan gas-gas darah arteri

Hipoksemia

Ringan : PaO2

Sedang : PaO2

Berat : PaO2

• Pemeriksaan rontgen dada

Melihat keadaan patologik dan atau kemajuan proses penyakit yang tidak diketahui

• Hemodinamik

Tipe I : peningkatan PCWP

• EKG

Mungkin memperlihatkan bukti-bukti regangan jantung di sisi kanan

Disritmia

VI. PENGKAJIAN

Pengkajian Primer

1. Airway

• Peningkatan sekresi pernapasan

• Bunyi nafas krekels, ronki dan mengi

2. Breathing

• Distress pernapasan : pernapasan cuping hidung, takipneu/bradipneu, retraksi.

• Menggunakan otot aksesori pernapasan

• Kesulitan bernafas : lapar udara, diaforesis, sianosis

3. Circulation

• Penurunan curah jantung : gelisah, letargi, takikardia

• Sakit kepala

• Gangguan tingkat kesadaran : ansietas, gelisah, kacau mental, mengantuk

• Papiledema

• Penurunan haluaran urine

VII. PENTALAKSANAAN MEDIS

• Terapi oksigen

Pemberian oksigen kecepatan rendah : masker Venturi atau nasal prong

• Ventilator mekanik dengan tekanan jalan nafas positif kontinu (CPAP) atau PEEP

• Inhalasi nebuliser

• Fisioterapi dada

• Pemantauan hemodinamik/jantung

• Pengobatan

Brokodilator

Steroid

• Dukungan nutrisi sesuai kebutuhan

VIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola nafas tidak efektif b.d. penurunan ekspansi paru

Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan pasien dapat mempertahankan pola pernapasan yang efektif

Kriteria Hasil :

Pasien menunjukkan

• Frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan normal

• Adanya penurunan dispneu

• Gas-gas darah dalam batas normal

Intervensi :

• Kaji frekuensi, kedalaman dan kualitas pernapasan serta pola pernapasan.

• Kaji tanda vital dan tingkat kesasdaran setaiap jam dan prn

• Monitor pemberian trakeostomi bila PaCo2 50 mmHg atau PaO2<>

• Berikan oksigen dalam bantuan ventilasi dan humidifier sesuai dengan pesanan

• Pantau dan catat gas-gas darah sesuai indikasi : kaji kecenderungan kenaikan PaCO2 atau kecendurungan penurunan PaO2

• Auskultasi dada untuk mendengarkan bunyi nafas setiap 1 jam

• Pertahankan tirah baring dengan kepala tempat tidur ditinggikan 30 sampai 45 derajat untuk mengoptimalkan pernapasan

• Berikan dorongan utnuk batuk dan napas dalam, bantu pasien untuk mebebat dada selama batuk

• Instruksikan pasien untuk melakukan pernapasan diagpragma atau bibir

• Berikan bantuan ventilasi mekanik bila PaCO > 60 mmHg. PaO2 dan PCO2 meningkat dengan frekuensi 5 mmHg/jam. PaO2 tidak dapat dipertahankan pada 60 mmHg atau lebih, atau pasien memperlihatkan keletihan atau depresi mental atau sekresi menjadi sulit untuk diatasi.

2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan abnormalitas ventilasi-perfusi sekunder terhadap hipoventilasi

Tujuan :

Setelah diberikan tindakan keperawatan pasien dapat mempertahankan pertukaran gas yang adekuat

Kriteria Hasil :

Pasien mampu menunjukkan :

• Bunyi paru bersih

• Warna kulit normal

• Gas-gas darah dalam batas normal untuk usia yang diperkirakan

Intervensi :

• Kaji terhadap tanda dan gejala hipoksia dan hiperkapnia

• Kaji TD, nadi apikal dan tingkat kesadaran setiap[ jam dan prn, laporkan perubahan tinmgkat kesadaran pada dokter.

• Pantau dan catat pemeriksaan gas darah, kaji adanya kecenderungan kenaikan dalam PaCO2 atau penurunan dalam PaO2

• Bantu dengan pemberian ventilasi mekanik sesuai indikasi, kaji perlunya CPAP atau PEEP.

• Auskultasi dada untuk mendengarkan bunyi nafas setiap jam

• Tinjau kembali pemeriksaan sinar X dada harian, perhatikan peningkatan atau penyimpangan

• Pantau irama jantung

• Berikan cairan parenteral sesuai pesanan

• Berikan obat-obatan sesuai pesanan : bronkodilator, antibiotik, steroid.

• Evaluasi AKS dalam hubungannya dengan penurunan kebutuhan oksigen.

3. Kelebihan volume cairan b.d. edema pulmo

Tujuan :

Setelah diberikan tindakan perawatan pasien tidak terjadi kelebihan volume cairan

Kriteria Hasil :

Pasien mampu menunjukkan:

• TTV normal

• Balance cairan dalam batas normal

• Tidak terjadi edema

Intervensi :

• Timbang BB tiap hari

• Monitor input dan output pasien tiap 1 jam

• Kaji tanda dan gejala penurunan curah jantung

• Kaji tanda-tanda kelebihan volume : edema, BB , CVP

• Monitor parameter hemodinamik

• Kolaburasi untuk pemberian cairandan elektrolit

4. Gangguan perfusi jaringan b.d. penurunan curah jantung

Tujuan :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan pasien mampu mempertahankan perfusi jaringan.

Kriteria Hasil :

Pasien mampu menunjukkan

• Status hemodinamik dalam bata normal

• TTV normal

Intervensi :

• Kaji tingkat kesadaran

• Kaji penurunan perfusi jaringan

• Kaji status hemodinamik

• Kaji irama EKG

• Kaji sistem gastrointestinal