Kamis, 01 Desember 2011

Pengkajian Tingkat Kecemasan

PENGKAJIAN TINGKAT KECEMASAN



1. Perasaan cemas: Skor : … (0-4)
Firasat/mimpi buruk
Takut akan pikiran sendiri
Mudah tersinggung

2. Ketegangan: Skor : … (0-4)
Merasa tegang
Lesu
Mudah terkejut
Tidak dapat tidur dengan nyenyak
Mudah menangis
Gemetar
Gelisah

3. Ketakutan: Skor : … (0-4)
Pada gelap
Ditinggal sendiri
Pada orang asing
Pada binatang besar
Pada keramaian lalu lintas
Pada kerumunan banyak orang

4. Gangguan tidur Skor : … (0-4)
Sukar memualai tidur
Terbangun malam hari
Tidak pulas
Mimpi buruk
Mimpi yang menakutkan

5. Gangguan kecerdasan: Skor : … (0-4)
Daya ingat buruk
Sulit konsentrasi
Sering bingung

6. Perasaan depresi: Skor : … (0-4)
Kehilangan minat
Sedih
Bangun dini hari
Berkurangnya kesukaan pada hobi
Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

7. Gejala somatik: Skor : … (0-4)
Nyeri otot
Kaku otot
Kedutan otot
Gigi gemeretak
Suara tak stabil




8. Gangguan sensorik: Skor : … (0-4)
Telinga berdengung
Penglihatan kabur
Muka merah dan pucat
Merasa lemah
Perasaan ditusuk-tusuk

9. Gejala kardiovaskuler: Skor : … (0-4)
Denyut nadi cepat
Kekuatan denyut nadi meningkat
Berdebar-debar
Nyeri dada
Rasa lemah seperti mau pingsan
Detak jantung hilang sekejap

10. Gejala pernapasan: Skor : … (0-4)
Rasa tertekan di dada
Perasaan tercekik
Merasa napas pendek/sesak
Sering menarik napas panjang

11. Gejala gastrointestinal: Skor : … (0-4)
Sulit menelan
Mual muntah
Berat badan menurun
Konstipasi/sulit buang air besar
Perut melilit
Gangguan pencernaan
Nyeri lambung
Rasa panas di perut
Perut terasa penuh/kembung

12. Gejala urogenitalia: Skor : … (0-4)
Sering kencing
Tidak dapat menahan kencing
Amenorhoe/menstruasi tidak teratur (khusus pada WUS)
Frigiditas/penurunan libido

13. Gejala vegetatif/otonom: Skor : … (0-4)
Mulut kering
Muka kering
Mudah berkeringat
Pusing/sakit kepala
Bulu roma merinding

14. Apakah klien merasakan … Skor : … (0-4)
Gelisah
Tidak tenang
Mengerutkan dahi
Muka tegang
Tonus/ketegangan otot meningkat
Napas pendek dan cepat
Muka merah

________________________________________

Keterangan:
- Skor setiap item (item 1-14):
0 = tidak ada (tidak ada gejala sama sekali)
1 = ringan (satu dari option yang ada)
2 = sedang (separuh dari option yang ada)
3 = berat (lebih dari separuh option yang ada)
4 = sangat berat (semua option yang ada)
- Tingkat kecemasan:
Skor ≤ 5 = tidak ada kecemasan
Skor 6 – 14 = kecemasan ringan
Skor 15 – 27 = kecemasan sedang
Skor ≥ 28 = kecemasan berat



Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Photobucket